La importancia del diagnóstico e intervención temprana para el desarrollo de los niños sordos

A continuación, destacaré los principales puntos que se desarrollan en el artículo La importancia del diagnóstico e intervención temprana para el desarrollo de los niños sordos. Los programas de detección de la hipoacusia, escrito por Monsalve y Núñez en la Revista Intervención psicosocial en el 2006.

La facultad del lenguaje es un elemento particularmente interesante de la capacidad cognitiva. Así pues, el lenguaje es una herramienta tan potente que su mal funcionamiento afectará negativamente a toda la economía cognitiva. Es por este motivo, que la detección precoz y el diagnóstico resultan tres factores esenciales para evitar el empobrecimiento cognitivo de las personas sordas:

1. La puesta en marcha, desde hace algunos años, de programas de detección y diagnóstico precoz que permiten diagnosticar a los bebés sordos antes de los 6 meses de vida.

2. Un tratamiento clínico inmediato. Sin ninguna duda, el espectacular avance de los implantes cocleares ha supuesto un cambio definitivo en la intervención de la hipoacusia neurosensorial profunda bilateral.

3. Estimulación auditiva precoz e intervención logopédica lo más tempranamente posible.

Los tres factores anteriormente aludidos, correctamente ensamblados, adecuadamente ajustados, suponen el aprovechamiento del periodo crítico auditivo, un concepto ligado a recientes investigaciones y unánimemente aceptado, que indica que el periodo de mayor plasticidad auditiva se ciñe a los seis primeros años de vida (y especialmente a los tres primeros).

SEDEA: Programa Secuenciado de Desarrollo Auditivo

El programa SEDEA, realizado por el Equipo de Rehabilitación del Colegio La Purísima para niños sordos de Zaragoza y los profesionales de la empresa Onda Educa., es un programa que tiene por objeto la rehabilitación y tratamiento de personas con deficiencia auditiva e implantados cocleares, tanto pre como postlocutivos. No obstante, también puede ser utilizado en procesos de intervención con sujetos sin patología auditiva pero que necesitan reforzar la atención, memoria y discriminación auditiva.

Como indican los autores: “El Programa SEDEA es un Programa de actividades secuenciadas que puede ser usado en función de la etapa auditiva en que se encuentra el paciente, permitiéndonos ir trabajando con éste de una manera organizada y progresiva desde la detección de sonidos cotidianos hasta llegar a situaciones de habla compleja como el diálogo o la conversación, partiendo de lo fácil para llegar a lo difícil.

Teniendo en cuenta que las posibilidades de desarrollo auditivo de cada niño van a ser muy diferentes en dependencia del grado de sordera, la ayuda técnica utilizada y otras variables que influyen directamente en la escucha, se ha facilitado la comprensión con recursos complementarios como la Lectura Labial, las ilustraciones o el texto. Es fundamental el papel del logopeda que dirija la intervención seleccionando la estrategia a seguir en cada caso y estableciendo las pautas de actuación a la familia o el paciente, según la fase en que se encuentre a nivel auditivo.”

Las fases en las cuales está dividido el programa son las siguientes:

1. Detección.

2. Discriminación.

3. Identificación.

4. Reconocimiento

5. Comprensión.

EL PROGRAMA ABC: la enseñanza del alumnado sordo en un contexto inclusivo

El CEIP Santa María de Gracia en Murcia, desarrolla un programa, el programa ABC, cuya finalidad es la enseñanza de alumnos sordos en un contexto inclusivo que tenga en cuenta su sistema de comunicación preferente, la rehabilitación de la audición, la lengua oral y escrita y la necesidad de intervención especializada para lograr un óptimo desarrollo  curricular, pero también cognitivo, emocional y social.

RECURSOS PERSONALES

El programa es desarrollado por cuatro profesoras de audición y lenguaje con un perfil adecuado a las características del programa, valorándose su experiencia con alumnos sordos y sus conocimientos de lengua de signos y otros sistemas complementarios de comunicación con alumnos sordos.

Además, para garantizar que los alumnos tengan en todo momento acceso a la información que se transmite en el aula, el programa cuenta con dos intérpretes de lengua de signos, una de las cuales  atiende el centro a tiempo parcial. Dichas intérpretes provienen del convenio que la Consejería de educación mantiene con FASEM, la federación de padres de niños sordos de la comunidad de Murcia por lo que no son personal del centro, sino que pueden cambiar todos los años.

La asociación de padres de niños sordos, ASPANPAL, pone a disposición del centro a dos logopedas que centran su intervención en la rehabilitación de la audición específicamente y la rehabilitación del lenguaje en general.

ORGANIZACIÓN DEL CENTRO Y LAS AULAS

El CEIP Santa María de Gracia está considerado de integración preferente de alumnado sordo y se reservan 4 plazas durante el período de escolarización en los niveles de acceso a infantil y primaria.

El centro dispone de alarmas luminosas en algunas dependencias del centro. El programa ABC está integrado en todas las actividades del centro, por lo que se traducen a lengua de signos todas las actividades extracurriculares y extraescolares, con la ayuda de las intérpretes o la de las profesoras de audición y lenguaje.

Las dependencias del centro están señalizadas en lengua de signos, también se incluyen dibujos de signos en los murales que se realizan con motivo de acontecimientos como la Semana Cultural, Navidad etc..

El centro organiza todos los años actividades de sensibilización hacia la discapacidad auditiva y la lengua de signos en todos los ciclos, tales como películas, charlas con adultos sordos, lectura de cuentos etc.

Los alumnos sordos del mismo nivel se agrupan en una misma aula, hasta una ratio de 4 alumnos sordos por aula, aunque el número varía según los niveles, desde uno hasta cuatro, en alguna ocasión en que ha repetido algún alumno.

Si queréis saber más sobre el programa, podéis ver el siguiente vídeo publicado en la web del centro en donde podréis obtener también más información:

CEIP Santa María de Gracia

Rehabilitación de pacientes con implante coclear. Servicio de Logopedia y Foniatría. Dra. Ana Cecilia Bermúdez Mendoza

En este artículo, Bermudez nos plantea un programa pre implante y programa post implante para la rehabilitación de pacientes con implante coclear. No obstante, por constituir la rehabilitación oral la parte más importante del período post implante, se protocoliza la actuación del especialista de Logopedia y Foniatría en esta etapa.

De esta manera, en el paciente más afectado se recomienda seguir por orden las siguientes fases o niveles de tratamiento:

1. Detección: Se proveerá al paciente de la capacidad de indicar la presencia o ausencia de sonido

2. Discriminación: Se mostrará al paciente por medio de la ejercitación si dos sonidos o palabras que oye son iguales o diferentes aunque no las comprenda

3. Identificación: Se enseñará al paciente a diferenciar los sonidos según su duración, ritmo y entonación. Se harán prácticas en la identificación de palabras simples

4. Reconocimiento: Se enseñará a distinguir qué sonidos está oyendo (con y sin referencia visual)

5. Comprensión: Se enseñará a integrar todos los aspectos del sistema del lenguaje en general y la comprensión de la palabra hablada.

En cuanto a las fases mencionadas, la autora del artículo nos expone los diferentes contenidos que se deben trabajar para cada una de éstas. Así pues, por ejemplo para trabajar en el nivel de discriminación:

• Discriminar diferentes sonidos

• Discriminar vocales, consonantes

• Discriminar vocales en palabras y frases

• Discriminar palabras y frases de diferente longitud

• Frases interrogativas, exclamativas, contrastadas

La discriminación auditiva de sonidos en el implantado coclear. Gaspar González Rus y Mª Mercedes López Torrecilla

En este artículo, González y López hacen una revisión de diversos programas informáticos para la estimulación auditiva desde ejercicios de reconocimiento hasta de memoria auditiva pasando por los ejercicios de discriminación. Estos programas trabajan con sonidos básicos como son los sonidos del cuerpo, de la casa, de la calle, animales y de la naturaleza a través de imágenes atractivas y de interés para el niño.
Por otro lado, además de mencionarnos diferentes recursos nos ofrecen también una serie de actividades secuenciadas para poder trabajar de manera adecuada la estimulación auditiva sacando el máximo partido de dichos recursos. Así pues, por ejemplo con el recurso “Juega con Simón”, un programa de la empresa valenciana Edicinco para trabajar la memoria auditiva, nos plantean una serie de actividades secuenciadas: la presentación de la imagen, la presentación de la imagen más el sonido, el reconocimiento de una imagen más el sonido, la diferenciación de dos imágenes, la diferenciación de tres…etc.